Коронал таблетки 10 мг, 30 шт.
Уважаемые покупатели, этот сайт не продает товары, а предлагает сайты интернет-аптек, где вы сможете купить нужные Вам препараты по выгодным ценам.
Инструкция по применению
Латинское название
CORONAL
Форма выпуска
Таблетки покрытые оболочкой.
Состав
1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит: бисопролола фумарат 10 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.
Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 400, титана диоксид (Е171), железа оксид красный (Е172).
Упаковка
В блистере 10 таблеток. В упаковке 3 блистера.
Фармакологическое действие
Коронал - селективный бета 1 -адреноблокатор без собственной симпатомиметической активности.
Не обладает мембраностабилизирующим действием. Снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС в покое и при нагрузке. Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие.
Гипотензивное действие связано с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляцией периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС. При артериальной гипертензии гипотензивный эффект развивается через 2-5 дней, стабильный эффект - через 1-2 мес.
Антиангинальное действие обусловлено уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышаться потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью .
Антиаритмическое действие обусловлено устранением аритмогенных факторов ( тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусового и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и проводимости по дополнительным путям. При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие ? 2 -адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки ионов натрия в организме. При применении в высоких дозах (200 мг и более) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа ?-адренорецепторов, главным образом в бронхах и гладких мышцах сосудов.
Показания
- Артериальная гипертензия.
- ИБС: профилактика приступов стенокардии.
Противопоказания
- Шок (в т.ч. кардиогенный).
- Коллапс.
- Отек легких.
- Острая сердечная недостаточность.
- Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
- AV-блокада II и III степени.
- Синоатриальная блокада.
- СССУ.
- Выраженная брадикардия.
- Ангиоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала).
- Кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности).
- Артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда).
- Бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких в анамнезе.
- Одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В).
- Поздние стадии нарушения периферического кровообращения.
- Болезнь Рейно.
- Феохромоцитома (без одновременного использования альфа-адреноблокаторов).
- Метаболический ацидоз.
- Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим бета-адреноблокаторам.
С осторожностью следует назначать препарат в следующих случаях:
- Печеночная недостаточность.
- Хроническая почечная недостаточность.
- Миастения.
- Тиреотоксикоз.
- Сахарный диабет.
- AV-блокада I степени.
- Псориаз.
- Депрессия (в т.ч. в анамнезе).
- Пациенты пожилого возраста.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение Коронала при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода или ребенка.
При приеме бисопролола при беременности у плода возможна внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.
Способ применения и дозы
Препарат назначают внутрь по 2.5-5 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза - 20 мг.
Таблетки следует принимать утром натощак, не разжевывая.
Применение при нарушении функции почек: или печени У пациентов с нарушением функции почек при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза - 10 мг.
Побочные действия
Частота встречаемости побочных эффектов определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и